腦疝形成是什么意思，嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#腦疝
腦疝形成是指顱內壓增高導致腦組織移位并嵌入顱腔內的生理間隙，屬于神經(jīng)外科急癥，嚴重程度與疝出部位及速度相關(guān)。腦疝可分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝等類(lèi)型，通常由顱內血腫、腦腫瘤、腦水腫等原因引起。
1、顱內壓升高：
顱內占位性病變如腦腫瘤、腦出血會(huì )直接擠壓腦組織，腦脊液循環(huán)受阻或腦水腫也會(huì )導致顱腔內容物體積增加。當壓力梯度超過(guò)代償能力時(shí)，腦組織會(huì )向阻力較小的解剖間隙移位，形成腦疝。需通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米緊急處理，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
2、解剖結構異常：
先天性顱底發(fā)育畸形或外傷性顱骨缺損可能改變顱內壓力分布，使局部區域更易發(fā)生腦組織疝出。此類(lèi)患者可能表現為慢性頭痛、視乳頭水腫，急性發(fā)作時(shí)需通過(guò)影像學(xué)評估后實(shí)施顱骨修補術(shù)。
3、感染性因素：
化膿性腦膜炎、腦膿腫等中樞神經(jīng)系統感染可引起炎性腦水腫，伴隨腦脊液吸收障礙?；颊叱l(fā)熱、頸強直等感染癥狀外，可能出現瞳孔不等大、意識障礙等腦疝征象，需聯(lián)合抗生素與抗炎治療。
4、血管性病變：
大面積腦梗死或靜脈竇血栓形成會(huì )導致缺血性腦水腫，腦組織體積急劇增加。此類(lèi)腦疝進(jìn)展迅速，常表現為突發(fā)昏迷、雙側病理征陽(yáng)性，需血管內取栓或靜脈竇再通治療原發(fā)病。
5、代謝性誘因：
肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂可能引起細胞毒性腦水腫。盡管此類(lèi)腦疝發(fā)生率較低，但伴隨電解質(zhì)紊亂會(huì )加重神經(jīng)損傷，需通過(guò)血液凈化、胰島素泵等糾正內環(huán)境。
腦疝患者需絕對臥床并保持頭高腳低位，限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?，避免用力咳嗽或排便等增加顱內壓的行為?？祻推诳蛇M(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復，飲食宜選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，如鯽魚(yú)湯、蒸蛋羹等易消化食物。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，出現嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫。
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