手心長(cháng)皰疹摸起來(lái)刺痛不癢需要治療嗎
博禾醫生
手心長(cháng)皰疹伴刺痛但無(wú)瘙癢需根據病因決定是否治療,常見(jiàn)原因包括汗皰疹、單純皰疹病毒感染、接觸性皮炎、掌跖膿皰病及真菌感染。處理方式主要有局部護理、抗病毒治療、抗炎處理、免疫調節及抗真菌治療。
汗皰疹又稱(chēng)出汗不良性濕疹,表現為手掌密集小水皰伴刺痛。高溫多汗、精神緊張為主要誘因,需保持手部干燥,避免接觸洗滌劑。急性期可使用硼酸溶液濕敷,慢性脫屑階段可涂抹尿素軟膏。
由HSV-1病毒引起,初期有灼痛感后出現簇集水皰。病毒潛伏于神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)復發(fā)。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏,頻繁發(fā)作者需口服伐昔洛韋進(jìn)行系統抗病毒治療。
接觸金屬鎳、橡膠添加劑等致敏物后,手掌出現紅斑水皰伴刺痛。需排查近期接觸的戒指、工具手柄等物品,避免再次接觸。急性期用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,嚴重者短期口服氯雷他定。
屬于局限性膿皰型銀屑病,手掌反復出現無(wú)菌性膿皰伴疼痛。與吸煙、扁桃體感染相關(guān),需進(jìn)行煙堿貼片試驗排查誘因。治療選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療,頑固病例需使用阿維A膠囊。
紅色毛癬菌感染可引起手掌邊緣水皰鱗屑,實(shí)驗室鏡檢可確診。保持手部透氣,避免與他人共用毛巾。外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次,療程需持續4周以上防止復發(fā)。
日常需避免搔抓防止繼發(fā)感染,穿著(zhù)純棉手套減少摩擦。飲食補充維生素B族及鋅元素促進(jìn)皮膚修復,限制辛辣刺激食物。若水皰持續擴大、出現化膿或發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除帶狀皰疹等嚴重感染。定期使用溫和護手霜維持皮膚屏障功能,接觸化學(xué)物品前佩戴防護手套。
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