5歲小孩腸系膜淋巴結(jié)炎肚子疼怎么辦
博禾醫(yī)生
5歲兒童腸系膜淋巴結(jié)炎引發(fā)的腹痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、口服藥物、補液治療、就醫(yī)評估等方式緩解。該病癥通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、免疫力低下、腸道功能紊亂等原因引起。
使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于患兒臍周區(qū)域,每次15-20分鐘。熱力能促進局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹導(dǎo)致的牽涉痛。注意防止燙傷,每日可重復(fù)3-4次,尤其在飯后1小時實施效果更佳。
發(fā)病期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至稀粥、軟面條。避免高脂牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,減少粗纖維蔬菜攝入。少食多餐原則可減輕腸道負擔(dān),建議每日5-6餐,每餐量為平時的2/3。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或服用蒙脫石散保護腸黏膜。若存在細菌感染證據(jù),可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴(yán)禁自行使用解痙止痛藥物掩蓋病情。
通過口服補液鹽預(yù)防脫水,按每公斤體重50-100毫升/日補充。觀察尿量應(yīng)保持每8小時至少1次,若出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水征象,需靜脈補液支持。
持續(xù)腹痛超過72小時、體溫超過38.5℃、嘔吐無法進食或出現(xiàn)血便時,需急診排除腸套疊等急腹癥。超聲檢查可明確淋巴結(jié)腫大程度,血常規(guī)能鑒別感染類型。
康復(fù)期建議維持1-2周清淡飲食,逐步增加蒸蛋、魚肉等易消化蛋白質(zhì)。每日保證10小時睡眠有助于免疫恢復(fù),避免劇烈跑跳等腹部震蕩運動??蛇M行順時針腹部按摩促進腸蠕動,每次5分鐘,每日2次。注意觀察大便性狀變化,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,減少腸道重復(fù)感染風(fēng)險。若腹痛反復(fù)發(fā)作超過1個月,需考慮過敏性紫癜等鑒別診斷。
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