什么是腺樣體肥大 腺樣體肥大的高發(fā)原因詳述
博禾醫生
腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)的上呼吸道疾病,高發(fā)原因主要有反復感染、過(guò)敏反應、慢性炎癥刺激、胃食管反流以及遺傳因素。
腺樣體作為免疫器官,頻繁遭受細菌或病毒感染時(shí)會(huì )代償性增生。常見(jiàn)病原體包括溶血性鏈球菌、流感病毒等,這類(lèi)感染多與幼兒園群居環(huán)境或季節交替相關(guān)。臨床建議急性期使用抗生素控制感染,慢性期可通過(guò)鼻腔沖洗減少病原體定植。
過(guò)敏性鼻炎患兒中約60%合并腺樣體肥大,塵螨、花粉等過(guò)敏原持續刺激會(huì )導致淋巴組織病理性增生。這類(lèi)患者常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏等典型過(guò)敏癥狀,需聯(lián)合抗組胺藥物和鼻用激素進(jìn)行干預。
長(cháng)期存在的鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥,可能通過(guò)淋巴回流途徑刺激腺樣體?;颊叨啾憩F為持續鼻塞、膿性分泌物等癥狀,治療需同步處理原發(fā)灶炎癥,必要時(shí)行鼻竇負壓置換治療。
胃酸反流至鼻咽部會(huì )引發(fā)局部化學(xué)性炎癥,兒童因食管括約肌發(fā)育不完善更易發(fā)生。這類(lèi)患兒常有夜間嗆咳、反復中耳炎等表現,需調整喂養姿勢并使用質(zhì)子泵抑制劑。
家族中有過(guò)敏性疾病或免疫異常病史的兒童,其腺樣體肥大發(fā)生率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患兒往往伴有血清IgE水平升高,建議早期進(jìn)行過(guò)敏原篩查和免疫調節。
預防腺樣體肥大需注重增強兒童免疫力,保證每日攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)改善鼻腔通氣。睡眠時(shí)保持側臥位可減輕鼻咽部充血,冬季使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。出現持續打鼾、張口呼吸超過(guò)兩周時(shí)應盡早就醫評估,避免長(cháng)期缺氧影響頜面發(fā)育。日常護理中可使用生理性海水噴霧清潔鼻腔,減少病原微生物附著(zhù)。
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