剖腹產(chǎn)后60天脂肪液化怎么回事,怎么辦
博禾醫生
剖腹產(chǎn)后60天脂肪液化可能由切口感染、脂肪組織血供不足、縫合技術(shù)不當、術(shù)后護理不當、體質(zhì)因素等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng )引流、抗感染治療、營(yíng)養支持、物理治療、二次縫合等方式治療。
細菌侵入手術(shù)切口可能導致脂肪組織壞死液化。表現為切口滲液、紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行細菌培養,根據結果選用敏感抗生素,同時(shí)徹底清創(chuàng )引流滲出液。
術(shù)中電凝過(guò)度或皮下脂肪過(guò)厚影響局部血液循環(huán),導致脂肪細胞缺血壞死。常見(jiàn)于肥胖產(chǎn)婦或術(shù)中止血操作過(guò)多。需改善局部微循環(huán),可采用紅外線(xiàn)照射等物理療法。
縫合時(shí)留有死腔或縫合過(guò)緊,造成局部張力過(guò)大影響愈合??赡馨殡S切口裂開(kāi)、皮下硬結。小范圍液化可加壓包扎,大面積需拆除部分縫線(xiàn)引流。
過(guò)早沾水、劇烈活動(dòng)或衣物摩擦導致切口反復受損。表現為切口邊緣不齊、延遲愈合。需保持切口干燥,使用無(wú)菌敷料保護,限制腹部用力活動(dòng)。
糖尿病、低蛋白血癥等基礎疾病會(huì )影響組織修復能力??赡馨殡S全身乏力、切口愈合緩慢。需控制血糖至8mmol/L以下,補充優(yōu)質(zhì)蛋白每日每公斤體重1.2-1.5克。
日常需保持切口清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔擦拭后更換敷料。飲食應保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于80克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當補充維生素C每日200毫克、鋅元素15毫克促進(jìn)膠原合成。避免腹部受壓或劇烈運動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓保護切口。觀(guān)察滲液性狀變化,若出現膿性分泌物或發(fā)熱應及時(shí)就醫。產(chǎn)后康復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練,但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保證每日7-8小時(shí)睡眠,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于恢復。
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