手指關(guān)節腫大卻不痛怎么治療
博禾醫生
手指關(guān)節腫大但不疼痛可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節保護訓練、抗炎藥物治療、病因篩查及中醫調理等方式改善。關(guān)節腫大可能由骨關(guān)節炎早期、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎緩解期、痛風(fēng)石沉積、腱鞘囊腫或外傷后遺癥等因素引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷于腫大關(guān)節15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱療能緩解滑膜炎癥反應,對骨關(guān)節炎引起的關(guān)節腔積液有吸收作用。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
進(jìn)行手指屈伸運動(dòng)及握力球鍛煉,增強關(guān)節周?chē)∪饬α?。?dòng)作需緩慢輕柔,每日3組每組10次,可改善腱鞘囊腫導致的機械性腫大。訓練時(shí)應佩戴彈性指套避免關(guān)節過(guò)度負荷。
臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制滑膜炎性反應。秋水仙堿片適用于痛風(fēng)性關(guān)節腫大。需在醫生指導下使用藥物,定期監測肝腎功能。
建議進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子檢測、血尿酸檢查及X線(xiàn)攝片。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可能出現無(wú)痛性梭形腫脹,痛風(fēng)患者可見(jiàn)關(guān)節周?chē)蛩猁}結晶沉積。早期明確診斷對預防關(guān)節畸形至關(guān)重要。
采用艾灸阿是穴配合雞血藤、海風(fēng)藤等中藥熏洗。中醫認為無(wú)痛性關(guān)節腫大多屬痰瘀互結證,可通過(guò)活血化瘀方劑調理。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,孕婦禁用雷火灸。
日常需控制高嘌呤食物攝入,避免動(dòng)物內臟及海鮮。建議補充維生素D3及鈣質(zhì),每日手指關(guān)節活動(dòng)量不超過(guò)200次。睡眠時(shí)保持手部高于心臟位置,使用記憶棉護具減輕晨起腫脹。若腫大持續超過(guò)2周或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。長(cháng)期使用電腦者每小時(shí)應做5分鐘手指伸展運動(dòng),預防退行性病變。
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