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尿失禁可以分為哪幾種類(lèi)型

泌尿外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#尿失禁

尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類(lèi)型。

1、壓力性尿失禁:

腹壓增高時(shí)出現不自主漏尿,如咳嗽、打噴嚏運動(dòng)時(shí)發(fā)生。多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者,與尿道括約肌功能減弱有關(guān)??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,嚴重者需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

2、急迫性尿失禁:

突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿,常伴尿頻尿急。多由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統疾病引起。行為訓練如定時(shí)排尿可改善癥狀,藥物可選托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。

3、混合性尿失禁

同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀??赡芘c盆底肌損傷合并膀胱功能障礙相關(guān),需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。治療需結合行為干預、盆底康復及藥物綜合管理。

4、充盈性尿失禁:

膀胱過(guò)度充盈導致尿液不自主溢出,常見(jiàn)于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等排尿障礙患者。需解除尿路梗阻,導尿或使用α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿功能。

5、功能性尿失禁:

因行動(dòng)不便或認知障礙無(wú)法及時(shí)如廁導致的漏尿,多見(jiàn)于老年人群。需改善如廁環(huán)境,使用助行器或提醒排尿,同時(shí)排查是否存在潛在疾病因素。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉,如每天3組、每組10-15次收縮練習。肥胖者需減重以降低腹壓,便秘患者應增加膳食纖維攝入。選擇透氣吸水的護理用品,保持會(huì )陰部清潔干燥。若癥狀持續或加重,應及時(shí)至泌尿專(zhuān)科進(jìn)行尿流率、殘余尿測定等檢查,排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案。

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