腎結石突然疼的受不了了怎么辦
博禾醫生
腎結石突發(fā)劇痛可通過(guò)解痙止痛藥物、大量飲水、局部熱敷、體位調整及醫療干預等方式緩解,通常由結石移動(dòng)阻塞尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿液酸堿失衡或代謝異常等因素引起。
臨床常用山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥緩解輸尿管痙攣性疼痛。藥物需在醫生指導下使用,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。禁忌自行增加劑量或混用多種止痛藥。
每日飲水量需達2000-3000毫升,以純凈水或檸檬水為佳。增加尿流可促進(jìn)小結石排出,但腎功能不全者需控制入量。排尿時(shí)建議使用濾網(wǎng)收集結石標本。
用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區域,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異常者需謹慎使用。
采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力。避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化,結石位于腎上盞時(shí)可嘗試倒立體位輔助排石。
直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí)需立即就診,嚴重腎積水可能需留置雙J管引流。
疼痛緩解后應限制高草酸食物如菠菜、堅果,增加柑橘類(lèi)水果攝入調節尿液酸堿度。每日保持30分鐘步行鍛煉,避免久坐。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,有痛風(fēng)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需同步治療原發(fā)病。夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮程度,建議睡前2小時(shí)限制飲水以防影響睡眠。
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