乙狀結(jié)腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期還能治療嗎
乙狀結(jié)腸癌即使發(fā)現(xiàn)時已處于晚期仍可通過綜合治療手段控制病情。晚期乙狀結(jié)腸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
1、手術(shù)治療：
對于局部進展期或轉(zhuǎn)移灶有限的晚期患者，根治性手術(shù)切除仍是重要選擇。手術(shù)方式包括乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)、轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤浸潤范圍和轉(zhuǎn)移情況制定個體化方案。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定輔助治療方案。
2、化學(xué)治療：
以奧沙利鉑、伊立替康為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案是晚期乙狀結(jié)腸癌的核心治療手段。常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等，可顯著延長患者生存期。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。
3、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等，可阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子受體通路。使用前需進行RAS基因檢測，靶向治療聯(lián)合化療能提高客觀緩解率，改善患者預(yù)后。
4、免疫治療：
對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑顯示出顯著療效。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，具有持續(xù)應(yīng)答和長期生存的優(yōu)勢。
5、對癥支持治療：
包括營養(yǎng)支持、止痛治療、心理干預(yù)等綜合措施。晚期患者常合并腸梗阻、貧血、惡病質(zhì)等并發(fā)癥，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)、輸血、支架置入等方式改善生活質(zhì)量，必要時進行多學(xué)科會診。
晚期乙狀結(jié)腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。適量進行散步、太極拳等低強度運動有助于維持體能。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，及時處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。治療期間每2-3個月需復(fù)查腹部CT、腫瘤標志物等評估療效，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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