做完宮頸癌篩查后出血怎么回事
做完宮頸癌篩查后出血可能由宮頸黏膜輕微損傷、宮頸炎癥、凝血功能異常、操作不當、宮頸病變等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、抗感染治療、凝血功能調節、規范操作流程、病理檢查等方式處理。
1、宮頸黏膜損傷：
宮頸篩查使用的刷子或刮片可能造成宮頸柱狀上皮輕微破損，這種機械性刺激引起的出血通常為點(diǎn)滴狀，顏色鮮紅，1-2天內可自行停止。建議篩查后避免劇烈運動(dòng)和性生活，使用純棉衛生巾觀(guān)察出血量。
2、宮頸炎癥：
慢性宮頸炎患者因組織脆性增加，篩查時(shí)更易出血，可能伴有黃色分泌物增多。需進(jìn)行白帶常規檢查確認感染類(lèi)型，細菌性炎癥可選用甲硝唑栓，真菌感染建議使用克霉唑陰道片，治療期間需禁止盆浴。
3、凝血異常：
長(cháng)期服用抗凝藥物或血小板減少癥患者篩查后可能出現持續滲血，血液檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。此類(lèi)情況需在醫生指導下調整華法林用量，或靜脈輸注維生素K改善凝血功能，出血期間需監測血壓和心率。
4、操作因素：
取樣時(shí)器械角度偏差或力度過(guò)大可能損傷宮頸血管叢，表現為出血量較大且伴有血塊。應立即用無(wú)菌紗布壓迫止血，出血量超過(guò)月經(jīng)量需進(jìn)行宮頸縫合，術(shù)后需使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染。
5、宮頸病變：
宮頸上皮內瘤變或早期浸潤癌患者篩查后易發(fā)生接觸性出血，常伴隨同房后出血史。需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷，CIN1級可隨訪(fǎng)觀(guān)察，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)，確診癌癥應按分期選擇手術(shù)或放化療。
篩查后應保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用陰道沖洗器。飲食宜補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，適量攝入豬肝等動(dòng)物肝臟幫助凝血。出血期間暫停瑜伽、跑步等腹部用力運動(dòng)，兩周內禁止游泳和泡溫泉。若出血持續超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需立即返院復查陰道超聲。
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