再生障礙性貧血屬于重大疾病嗎
博禾醫生
再生障礙性貧血屬于重大疾病,其嚴重程度取決于骨髓造血功能衰竭的程度和進(jìn)展速度。該疾病主要分為輕型、重型和極重型,臨床表現為貧血、出血傾向和感染風(fēng)險增加。
再生障礙性貧血是由骨髓造血功能衰竭引起的全血細胞減少綜合征。其特征為外周血中紅細胞、白細胞和血小板均顯著(zhù)減少,骨髓檢查顯示造血細胞增生低下。根據血象和骨髓象可分為非重型、重型和極重型三種臨床類(lèi)型。
確診需滿(mǎn)足外周血兩系或三系減少,并排除其他導致全血細胞減少的疾病。重型標準為中性粒細胞絕對值小于0.5×10?/L,血小板小于20×10?/L,網(wǎng)織紅細胞絕對值小于20×10?/L。極重型在此基礎上合并嚴重感染或出血。
該病治療周期長(cháng)且費用高昂,重型患者需進(jìn)行造血干細胞移植或免疫抑制治療。移植前需配型,術(shù)后存在排斥反應風(fēng)險;免疫抑制治療需長(cháng)期用藥控制,可能出現肝腎毒性等不良反應。
非重型患者經(jīng)規范治療五年生存率可達80%以上,但重型患者未及時(shí)治療死亡率高達90%。年齡小于40歲、病程短、無(wú)嚴重感染的患者預后相對較好,老年患者及合并真菌感染者預后較差。
該病已被納入我國重大疾病醫療保障范圍,部分省市將其列入門(mén)診特殊病種?;颊呖缮暾埓蟛♂t保報銷(xiāo),符合條件的貧困患者可獲得醫療救助,部分慈善機構也提供專(zhuān)項援助基金。
患者在日常生活中需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險;飲食應保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充含鐵、葉酸和維生素B12的食物;避免劇烈運動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血;定期監測血常規和肝腎功能,嚴格遵醫囑用藥;保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應給予充分心理支持。出現發(fā)熱、皮下瘀斑加重等異常情況需立即就醫。
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