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面神經(jīng)炎早期有哪5個(gè)癥狀

神經(jīng)內科編輯 科普小醫森
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神經(jīng)炎早期癥狀主要包括額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜及味覺(jué)減退。這些癥狀多因面神經(jīng)非特異性炎癥導致神經(jīng)傳導功能障礙,需結合臨床檢查與貝爾麻痹等疾病鑒別。

1、額紋消失:

患側前額部肌肉癱瘓導致無(wú)法形成正常皺紋,表現為皺眉時(shí)患側額頭平滑無(wú)皺褶。此癥狀與面神經(jīng)顳支受損相關(guān),常為首發(fā)表現之一,需注意與腦卒中引起的中樞性面癱相鑒別。

2、眼瞼閉合不全:

眼輪匝肌麻痹導致閉眼時(shí)瞼裂不能完全閉合,露出部分鞏膜?;颊呖赡艹霈F流淚增多或眼部干燥,睡眠時(shí)患側眼瞼常留有縫隙,需使用人工淚液預防角膜損傷。

3、鼻唇溝變淺:

面頰部肌肉張力減弱使鼻翼至口角處的生理性凹陷變平,微笑時(shí)患側面部牽拉力量減弱。該癥狀提示面神經(jīng)頰支受累,可通過(guò)鼓腮試驗發(fā)現患側漏氣現象。

4、口角歪斜:

患側口輪匝肌無(wú)力導致口角向健側偏移,露齒或吹口哨時(shí)尤為明顯。進(jìn)食時(shí)液體易從患側口角漏出,常伴有言語(yǔ)含糊,需與腦干病變引起的交叉性癱瘓區分。

5、味覺(jué)減退:

鼓索神經(jīng)受累導致舌前2/3味覺(jué)敏感度下降,患者可能主訴食物味道變淡。該癥狀多伴隨耳后疼痛出現,可通過(guò)電味覺(jué)測定定量評估損傷程度。

面神經(jīng)炎急性期需保持面部保暖避免冷風(fēng)刺激,用溫濕毛巾敷貼患側耳后區域促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過(guò)硬或需大幅咀嚼的食物加重肌肉疲勞。每日進(jìn)行面部肌肉按摩與被動(dòng)訓練,如皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每次10分鐘,分3組完成。睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕面部水腫,患側眼睛佩戴眼罩或使用眼膏預防暴露性角膜炎。癥狀持續超過(guò)2周或出現聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、耳部皰疹等表現時(shí)需及時(shí)復查排除亨特綜合征等特殊類(lèi)型。

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