胃癌術(shù)后CT復查一般建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月各進(jìn)行一次，實(shí)際復查頻率需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型、術(shù)后恢復情況、是否進(jìn)行輔助治療、有無(wú)復發(fā)高危因素等綜合決定。

1、腫瘤分期：

早期胃癌患者術(shù)后CT復查頻率可適當降低，如IA期患者可能只需每6-12個(gè)月復查；而III期患者術(shù)后前兩年需每3-6個(gè)月密切隨訪(fǎng)。腫瘤分期越晚，局部復發(fā)和遠處轉移風(fēng)險越高，需更頻繁的影像學(xué)監測。

2、病理類(lèi)型：

低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度較高的病理類(lèi)型，癌細胞增殖活躍且易發(fā)生早期轉移，這類(lèi)患者術(shù)后需縮短CT復查間隔。同時(shí)需結合HER2狀態(tài)、微衛星穩定性等分子病理特征調整隨訪(fǎng)策略。

3、術(shù)后恢復：

存在吻合口瘺、腹腔感染等術(shù)后并發(fā)癥的患者，需在并發(fā)癥控制后立即進(jìn)行基線(xiàn)CT評估。營(yíng)養狀態(tài)較差、體重持續下降者可能提示腫瘤進(jìn)展，需提前安排影像學(xué)檢查。

4、輔助治療：

接受輔助化療或放療的患者，通常在治療結束后1個(gè)月進(jìn)行療效評估CT。靶向治療期間需每2-3個(gè)月通過(guò)CT監測病灶變化，免疫治療患者可能出現假性進(jìn)展，需結合PET-CT綜合判斷。

5、高危因素：

脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、切緣陽(yáng)性等均為復發(fā)高危因素，這類(lèi)患者術(shù)后前兩年建議每3個(gè)月復查增強CT。同時(shí)需監測腫瘤標志物，如CA72-4水平異常升高時(shí)應及時(shí)行影像學(xué)檢查。

胃癌術(shù)后患者需保持清淡易消化的飲食模式，優(yōu)先選擇高蛋白低脂肪食物如魚(yú)肉、蛋清、豆腐等，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后三個(gè)月內建議分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持30分鐘直立位?；謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保持規律作息與樂(lè )觀(guān)心態(tài)，戒煙限酒，定期監測血常規和營(yíng)養指標。若出現嘔血、黑便、持續腹痛或鎖骨上淋巴結腫大等癥狀，應立即就醫復查。