發(fā)燒時(shí)心跳加快可能由體溫升高、代謝需求增加、炎癥反應(yīng)、脫水或潛在心臟疾病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物退熱、抗炎治療及心臟評(píng)估等方式緩解。

1、體溫升高：

發(fā)熱時(shí)體溫每上升1℃，心率約增加10-15次/分鐘。體溫升高直接刺激竇房結(jié)，使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心跳加速。此時(shí)需優(yōu)先進(jìn)行物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼等，體溫降至38.5℃以下后心率多可自行回落。

2、代謝需求增加：

發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率顯著提高，心臟需通過(guò)增加搏動(dòng)次數(shù)來(lái)滿(mǎn)足組織氧耗。尤其兒童基礎(chǔ)代謝率高，更易出現(xiàn)明顯心悸。補(bǔ)充電解質(zhì)飲料可維持循環(huán)穩(wěn)定，同時(shí)保持環(huán)境溫度在24-26℃以減少能量消耗。

3、炎癥反應(yīng)：

感染性疾病引發(fā)的發(fā)熱常伴隨炎性介質(zhì)釋放，這些物質(zhì)會(huì)直接作用于心肌細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白升高的患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物，炎癥控制后心率逐漸恢復(fù)正常。

4、脫水狀態(tài)：

高熱導(dǎo)致大量水分通過(guò)汗液蒸發(fā)，血容量不足時(shí)心臟代償性加快跳動(dòng)以維持灌注。觀(guān)察口唇干燥、尿量減少等脫水征象，按每公斤體重30-50毫升標(biāo)準(zhǔn)分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，重度脫水需靜脈輸液治療。

5、心臟疾?。?/h3>

原有心律失?；蛐墓δ懿蝗?，發(fā)熱可能誘發(fā)房顫、室上速等快速型心律失常。若心率持續(xù)超過(guò)140次/分伴胸痛或暈厥，需緊急心電圖檢查并考慮使用β受體阻滯劑，同時(shí)排查心肌炎等器質(zhì)性病變。

發(fā)熱期間建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇粥類(lèi)、果蔬汁等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥，但避免疊加多種退燒藥物?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)靜息心率變化。若發(fā)熱超過(guò)3天不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即心血管專(zhuān)科就診排查心肌損傷。