準(zhǔn)媽媽患上腎結(jié)石有什么癥狀
博禾醫(yī)生
準(zhǔn)媽媽患上腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石在孕期可能由激素變化、尿路感染、代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿流受阻等因素引起。
孕期腎結(jié)石最典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射。妊娠子宮增大壓迫輸尿管可能加重尿液滯留,結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路平滑肌痙攣引發(fā)疼痛。建議采取側(cè)臥位緩解壓迫,疼痛劇烈需及時(shí)就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。孕期血尿需與先兆子癇、胎盤(pán)早剝等產(chǎn)科急癥鑒別。建議每日觀(guān)察尿液顏色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感。需與妊娠晚期生理性尿頻區(qū)分,若伴隨排尿灼痛或發(fā)熱提示需尿培養(yǎng)檢查。
腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸道癥狀,嚴(yán)重嘔吐可能誘發(fā)宮縮。需少量多次飲用溫水預(yù)防脫水,嘔吐物帶血或持續(xù)6小時(shí)以上需急診處理。
出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴畏寒提示繼發(fā)腎盂腎炎,可能引發(fā)感染性休克或早產(chǎn)。需立即血常規(guī)及降鈣素原檢測(cè),禁止自行服用退熱藥物掩蓋病情。
孕期腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,分次飲用避免加重水腫。飲食需限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食材,增加柑橘類(lèi)水果攝入堿化尿液。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽改善體位性尿流不暢,睡眠時(shí)多采取左側(cè)臥位。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或胎動(dòng)異常需立即產(chǎn)科急診處理。
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