孩子平躺呼吸困難怎么回事
孩子平躺呼吸困難可能由鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)保持呼吸道通暢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、鼻塞：
鼻腔分泌物增多或黏膜腫脹會(huì )導致通氣受阻，平躺時(shí)因重力作用使鼻腔充血加重。建議用生理鹽水沖洗鼻腔，夜間抬高床頭15度。若持續3天無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱，需排查鼻竇炎可能。
2、腺樣體肥大：
腺樣體過(guò)度增生會(huì )堵塞后鼻孔，患兒常有張口呼吸、睡眠打鼾表現?？赡芘c反復呼吸道感染有關(guān)，輕中度肥大可采用鼻用糖皮質(zhì)激素，重度需行腺樣體切除術(shù)。
3、過(guò)敏性鼻炎：
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，平躺時(shí)鼻甲充血加劇。常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏，需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、哮喘：
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣，表現為呼氣性呼吸困難、胸悶。需完善肺功能檢查，急性發(fā)作時(shí)吸入沙丁胺醇，長(cháng)期控制推薦布地奈德氣霧劑。
5、喉軟骨發(fā)育不良：
先天性喉部結構異常導致吸氣時(shí)喉腔塌陷，常見(jiàn)于3月齡內嬰兒，表現為吸氣性喉鳴。多數隨年齡增長(cháng)自愈，嚴重者可補充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。
日常應注意保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，防止胃食管反流刺激呼吸道。肥胖患兒需控制體重，減少頸部脂肪對氣道的壓迫。觀(guān)察記錄呼吸困難發(fā)作頻率與誘因，若出現口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現，或癥狀每月發(fā)作超過(guò)3次，應及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。哺乳期母親可適當增加富含維生素A、D的食物，促進(jìn)嬰幼兒呼吸道黏膜修復。
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