心肌細胞有哪些電生理特性
博禾醫生
心肌細胞的電生理特性主要包括自律性、興奮性、傳導性和收縮性,這些特性共同維持心臟的正常節律與泵血功能。
心肌細胞中竇房結、房室結等特殊分化的起搏細胞具有自動(dòng)產(chǎn)生節律性興奮的能力,稱(chēng)為自律性。竇房結作為正常心臟起搏點(diǎn),其自律性最高,主導心率。自律性異??蓪е?a href="http://www.deprekin.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)速或病態(tài)竇房結綜合征。
心肌細胞對刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力稱(chēng)為興奮性。其特點(diǎn)是存在有效不應期,能防止心肌強直收縮。鈉離子通道的激活與失活是興奮性變化的基礎,低鉀血癥或心肌缺血時(shí)可引發(fā)興奮性異常。
心肌細胞通過(guò)縫隙連接快速傳遞電信號,形成功能合胞體。傳導速度最快的是浦肯野纖維,最慢的是房室結,這種差異保證心房心室順序收縮。傳導阻滯時(shí)可能出現房室分離或束支傳導阻滯。
心肌細胞通過(guò)興奮-收縮耦聯(lián)實(shí)現機械收縮,鈣離子內流觸發(fā)肌漿網(wǎng)釋放鈣是關(guān)鍵環(huán)節。收縮力受前負荷、后負荷和心肌收縮力三因素影響,心力衰竭時(shí)收縮性明顯下降。
動(dòng)作電位通過(guò)L型鈣通道誘發(fā)鈣誘導鈣釋放,激活肌動(dòng)蛋白-肌球蛋白相互作用產(chǎn)生收縮。這一特性使電活動(dòng)轉化為機械做功,能量代謝障礙時(shí)可出現電機械分離。
保持心肌電生理特性穩定需注意規律作息與均衡營(yíng)養,建議每日攝入富含鉀鎂的深色蔬菜與堅果,避免高鹽高脂飲食。適度有氧運動(dòng)可增強心肌細胞代謝能力,但心律失?;颊咝柙卺t生指導下運動(dòng)。定期心電圖檢查有助于早期發(fā)現電生理異常,吸煙飲酒會(huì )干擾離子通道功能應嚴格戒除。
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