重癥手足口病的表現(xiàn)有哪些 重癥手足口病的四個表現(xiàn)嚴(yán)重
重癥手足口病主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸循環(huán)功能障礙及皮膚黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。重癥手足口病的四個典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、精神萎靡或嗜睡、肢體無力或抽搐、呼吸急促或困難。
1、持續(xù)高熱：
患兒體溫持續(xù)在39℃以上超過3天，常規(guī)退熱措施效果不佳。高熱可能提示病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需密切監(jiān)測體溫變化并及時就醫(yī)。部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失和四肢抽搐。
2、精神萎靡：
患兒表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍或嗜睡狀態(tài)，可能伴隨頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)受累時會出現(xiàn)眼球震顫、肢體震顫等異常動作，嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。這些癥狀反映病毒可能已侵犯腦干或引起腦炎。
3、肢體無力：
突發(fā)性肌張力減退常見于下肢，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走困難或完全癱瘓。部分患兒出現(xiàn)急性弛緩性麻痹，與脊髓前角細(xì)胞受損有關(guān)。抽搐發(fā)作時可見四肢強直性或陣攣性抽動，多伴有意識障礙。
4、呼吸衰竭：
早期表現(xiàn)為呼吸頻率增快、節(jié)律不齊，后期出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。胸片可能顯示肺水腫或肺出血征象，聽診可聞及濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)受累時可見四肢冰涼、皮膚花紋、血壓下降等休克表現(xiàn)。
重癥手足口病患兒需絕對臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激口腔潰瘍。密切觀察尿量、瞳孔變化及肢體活動情況，記錄嘔吐物性狀及次數(shù)?；謴?fù)期可進行肢體被動活動預(yù)防肌肉萎縮，但應(yīng)避免劇烈運動。所有疑似重癥表現(xiàn)均需立即送往具備兒科重癥監(jiān)護條件的醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)運過程中保持呼吸道通暢并監(jiān)測生命體征。
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