尿常規檢出上皮細胞陽(yáng)性是什么意思
尿常規檢出上皮細胞陽(yáng)性通常表示尿液中存在脫落的上皮細胞，可能由生理性因素或泌尿系統疾病引起。上皮細胞陽(yáng)性的常見(jiàn)原因有尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、女性生理期影響、標本采集不規范等。
1、尿液污染：
排尿時(shí)外陰或尿道口的正常上皮細胞混入尿液，屬于生理現象。女性因解剖結構特點(diǎn)更易出現，建議清潔外陰后留取中段尿復查。若復查陰性則無(wú)需處理，日常注意個(gè)人衛生即可。
2、尿路感染：
泌尿系統感染時(shí)尿路上皮大量脫落，可能伴有白細胞陽(yáng)性。常見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎，表現為尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查，確診后可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。
3、腎臟疾?。?/h3>
腎小管或腎盂病變會(huì )導致腎源性上皮細胞增多，可能伴隨管型尿、蛋白尿。需結合腎功能檢查和影像學(xué)診斷，慢性腎炎患者需控制血壓血糖，腎病綜合征需采用糖皮質(zhì)激素治療。
4、生理期影響：
女性月經(jīng)期經(jīng)血可能混入尿標本，導致鱗狀上皮細胞假陽(yáng)性。建議避開(kāi)月經(jīng)期復查，采集尿液前用消毒棉片清潔尿道口，留取晨起第一次排尿的中段尿液送檢。
5、標本采集問(wèn)題：
容器污染、長(cháng)時(shí)間放置或劇烈震蕩都可能導致細胞脫落增加。應使用無(wú)菌容器，采樣后1小時(shí)內送檢，運輸過(guò)程避免搖晃。嬰幼兒需使用專(zhuān)用尿袋收集，防止糞便污染標本。
發(fā)現上皮細胞陽(yáng)性需結合其他指標綜合判斷，單純輕度升高且無(wú)癥狀者可1周后復查。日常建議每日飲水1500-2000毫升，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，女性排便后從前向后擦拭。出現尿痛、血尿或腰酸癥狀應及時(shí)就診泌尿外科，糖尿病患者需每3個(gè)月監測尿微量白蛋白。注意區分暫時(shí)性生理變化與病理性改變，避免過(guò)度焦慮。
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