縱隔淋巴結鈣化是什么意思
縱隔淋巴結鈣化是指縱隔內淋巴結因炎癥、結核或腫瘤等疾病導致鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現，常見(jiàn)原因有結核感染愈合期、組織胞漿菌病、矽肺、轉移性腫瘤治療后以及結節病。
1、結核感染：
結核分枝桿菌感染是縱隔淋巴結鈣化的常見(jiàn)原因。當結核病灶愈合時(shí)，巨噬細胞吞噬壞死組織后形成鈣化灶。此類(lèi)患者多伴有低熱、盜汗病史，胸部CT可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀高密度影。臨床需結合結核菌素試驗和痰培養確診，活動(dòng)期需規范抗結核治療。
2、組織胞漿菌?。?/h3>
真菌感染引起的縱隔淋巴結鈣化多呈分層狀或同心圓樣改變。該病常見(jiàn)于免疫功能正常者，多數患者無(wú)臨床癥狀，部分可能出現咳嗽、胸痛等非特異性表現。血清學(xué)檢測組織胞漿菌抗體可輔助診斷，通常無(wú)需特殊治療。
3、矽肺病變：
長(cháng)期接觸二氧化硅粉塵可導致淋巴結蛋殼樣鈣化。這種鈣化特征性地分布在肺門(mén)和縱隔淋巴結周邊，呈薄環(huán)狀高密度影?；颊叨喟橛新殬I(yè)暴露史和肺纖維化表現，需脫離粉塵環(huán)境并進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
4、腫瘤轉移：
甲狀腺癌、骨肉瘤等惡性腫瘤轉移至縱隔淋巴結后，經(jīng)放療或化療可能形成不規則鈣化。這類(lèi)鈣化常伴有淋巴結結構破壞，需通過(guò)病理活檢明確原發(fā)灶。治療需針對原發(fā)腫瘤制定綜合方案。
5、結節病鈣化：
結節病晚期約5%患者可出現淋巴結粗大鈣化，多呈斑片狀分布?；颊叱０橛卸嘞到y受累表現，血管緊張素轉化酶升高是重要實(shí)驗室指標。無(wú)癥狀者通常無(wú)需治療，重要臟器受累時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。
發(fā)現縱隔淋巴結鈣化后應完善胸部增強CT檢查明確特征，結核菌素試驗、腫瘤標志物等實(shí)驗室檢查有助于鑒別病因。日常生活中需保持規律作息，結核患者需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，矽肺患者應戒煙并避免呼吸道感染。鈣化灶本身通常無(wú)需處理，但需每6-12個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化，若出現新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀應及時(shí)就診。
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