中醫(yī)如何辨證治療急性鼻竇炎
急性鼻竇炎在中醫(yī)辨證中主要分為風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、肝膽濕熱、肺胃熱盛、脾虛濕困五種證型，治療需根據(jù)證型選用疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、清肝利膽、瀉肺通竅、健脾化濕等治法。
1、風(fēng)寒襲肺：
表現(xiàn)為鼻塞聲重、流清涕、頭痛惡寒，舌苔薄白。常用麻黃附子細辛湯加減，方中麻黃發(fā)散風(fēng)寒，附子溫陽散寒，細辛通竅止痛。針灸可選取迎香、印堂等穴位疏風(fēng)散寒。需注意避風(fēng)寒，可用辛夷花煎湯熏鼻。
2、風(fēng)熱犯肺：
癥見鼻塞黃涕、咽痛發(fā)熱，舌紅苔黃。代表方劑蒼耳子散合銀翹散，含金銀花、連翹等清熱解毒藥。中成藥可選用鼻淵舒口服液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激，可配合菊花、薄荷代茶飲。
3、肝膽濕熱：
多見鼻涕黃稠、口苦咽干、煩躁易怒，舌紅苔黃膩。龍膽瀉肝湯為主方，含龍膽草、梔子等清肝利膽藥物。耳穴可取肝、膽區(qū)貼壓王不留行籽。情志調(diào)節(jié)尤為重要，需保持情緒舒暢。
4、肺胃熱盛：
特征為鼻竇區(qū)脹痛、涕黃綠量多，伴有便秘溲赤。方選瀉白散合涼膈散，含桑白皮、大黃等瀉熱通腑藥?？膳浜洗笞笛ù探j(luò)拔罐瀉熱。飲食需禁食羊肉、酒類等助熱之品。
5、脾虛濕困：
表現(xiàn)為鼻塞纏綿、涕白黏稠、頭重困倦，舌淡胖有齒痕。參苓白術(shù)散加減，重用黃芪、白術(shù)健脾化濕。艾灸足三里、中脘等穴位增強脾運化功能。日?？墒秤蒙剿?、茯苓等健脾食材。
中醫(yī)治療急性鼻竇炎強調(diào)辨證施治與整體調(diào)理相結(jié)合。除內(nèi)服湯藥外，可配合針灸、穴位貼敷等外治法。發(fā)作期建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇白蘿卜、梨子等宣肺通竅食物，避免奶制品及生冷油膩。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動以增強肺衛(wèi)功能。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛時需及時就醫(yī)，防止發(fā)展為慢性鼻竇炎或引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
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