MDS骨髓增生異常綜合征怎么治療
關(guān)鍵詞：#骨髓增生異常綜合征#骨髓
骨髓增生異常綜合征可通過(guò)支持治療、免疫調節治療、去甲基化治療、化療、造血干細胞移植等方式治療。骨髓增生異常綜合征通常由基因突變、造血微環(huán)境異常、免疫失調、化學(xué)物質(zhì)暴露、遺傳易感性等原因引起。
1、支持治療：
針對貧血可輸注紅細胞懸液，血小板減少時(shí)輸注血小板制劑，感染期使用廣譜抗生素。粒細胞集落刺激因子可提升中性粒細胞數量，減少感染風(fēng)險。需定期監測血常規及鐵蛋白水平，預防鐵過(guò)載。
2、免疫調節治療：
沙利度胺及其衍生物來(lái)那度胺可調節免疫微環(huán)境，尤其適用于5q-染色體缺失亞型。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于伴自身免疫現象的患者。治療期間需監測肝腎功能及感染征兆。
3、去甲基化治療：
地西他濱和阿扎胞苷通過(guò)抑制DNA甲基化酶，改善造血克隆異常。適用于中高?；颊?，需連續3-5天皮下或靜脈給藥，每4-6周重復療程。常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制和胃腸道反應。
4、化療：
小劑量阿糖胞苷適用于進(jìn)展期患者，拓撲替康等藥物可用于原始細胞比例增高者。強化療方案多用于向急性白血病轉化的高危病例，需配合生長(cháng)因子支持。
5、造血干細胞移植：
異基因造血干細胞移植是唯一根治手段，適用于年齡小于65歲且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行清髓性預處理，術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。
日常需保持飲食均衡，適量補充富含維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免腌制食品和酒精攝入，注意口腔及會(huì )陰部清潔。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導致出血。居住環(huán)境保持通風(fēng)，遠離苯類(lèi)化合物等有害物質(zhì)。定期復查血象和骨髓穿刺，出現發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀及時(shí)就醫。
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