腦血管瘤是什么病,怎樣治療,嚴重嗎
腦血管瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的病變，可通過(guò)手術(shù)切除、血管內介入治療、放射治療等方式干預。腦血管瘤的嚴重程度取決于瘤體大小、位置及是否破裂，未破裂時(shí)可能無(wú)癥狀，破裂則可能導致致命性出血。
1、手術(shù)切除：
開(kāi)顱手術(shù)直接夾閉瘤體是根治性手段，適用于位置表淺、體積較大的動(dòng)脈瘤。手術(shù)需暴露瘤頸后用鈦夾阻斷血流，但對深部或重要功能區瘤體操作風(fēng)險較高，術(shù)后可能出現神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥。
2、血管內介入：
通過(guò)股動(dòng)脈插管將彈簧圈或支架送入瘤體內促血栓形成，創(chuàng )傷小且恢復快，尤其適合手術(shù)高?；颊?。但存在復發(fā)可能，需定期復查腦血管造影監測，部分復雜病例需多次介入治療。
3、放射治療：
伽瑪刀通過(guò)聚焦射線(xiàn)使瘤體內膜增生閉合，適用于3-25毫米的中小型動(dòng)脈瘤。治療無(wú)創(chuàng )但起效緩慢，需2-3年才能完全閉塞，期間仍有破裂風(fēng)險，需配合藥物控制血壓。
4、未破裂瘤管理：
小于5毫米的無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤可保守觀(guān)察，每6-12個(gè)月進(jìn)行磁共振血管成像隨訪(fǎng)。需嚴格控制血壓低于140/90mmHg，避免劇烈運動(dòng)及用力排便等誘發(fā)破裂的因素。
5、破裂后急救：
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐提示瘤體破裂，應立即平臥送醫。CT確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后需緊急降顱壓，破裂后24小時(shí)內再出血死亡率超50%，需盡快手術(shù)或介入治療。
腦血管瘤患者需終身控制高血壓等基礎疾病，戒煙限酒并保持情緒穩定。飲食以低鹽高纖維為主，避免咖啡因等刺激性食物?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式肢體功能訓練，定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估認知與運動(dòng)功能，警惕遲發(fā)性腦積水等并發(fā)癥。
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