女性脫發(fā)的原因
博禾醫生
女性脫發(fā)可能由遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。脫發(fā)可通過(guò)調整飲食、改善生活習慣、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預。
女性雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),毛囊對雄激素敏感導致毛囊微型化。表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏,可能伴隨頭皮油脂分泌增多。治療需遵醫囑使用米諾地爾酊、螺內酯片等藥物,嚴重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平下降會(huì )加速毛囊退行期。常見(jiàn)彌漫性脫發(fā),可能伴有月經(jīng)紊亂或體重波動(dòng)。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,可遵醫囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。
長(cháng)期節食或偏食導致鐵蛋白低于30μg/L、維生素D缺乏時(shí),會(huì )影響毛母細胞增殖。表現為頭發(fā)干枯易斷,可能伴隨指甲脆裂。建議每日攝入50-75g紅肉,補充蛋白粉和復合維生素片,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸亞鐵注射液。
持續焦慮會(huì )升高皮質(zhì)醇水平,促使毛囊提前進(jìn)入休止期。常見(jiàn)洗頭時(shí)成簇脫發(fā),可能伴有失眠多夢(mèng)??赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力,嚴重時(shí)需遵醫囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
系統性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病會(huì )攻擊毛囊,表現為片狀脫發(fā)伴頭皮紅斑。需做皮膚鏡和免疫學(xué)檢查,治療原發(fā)病可使用醋酸潑尼松片、他克莫司軟膏等藥物?;熞鸬拿摪l(fā)通常在治療結束后6個(gè)月內再生。
建議每日梳頭不超過(guò)100次,避免高溫吹燙頭發(fā)。每周2-3次用含咖啡因的防脫洗發(fā)水,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。保證每天7小時(shí)睡眠,攝入適量黑芝麻、核桃等富含亞油酸的食物。突然大量脫發(fā)或伴隨頭皮病變時(shí),應及時(shí)到皮膚科做毛發(fā)鏡檢查。
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