頸部淋巴結腫大有什么癥狀
頸部淋巴結腫大常見(jiàn)癥狀包括局部腫塊、壓痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病因涉及感染、免疫異?；蚰[瘤，需結合伴隨癥狀判斷嚴重程度。
1. 局部表現
腫大淋巴結多出現在頸側、頜下或鎖骨上區，觸摸呈圓形或橢圓形包塊。細菌感染時(shí)腫塊質(zhì)地較軟且有明顯壓痛，皮膚表面可能出現紅腫；結核性淋巴結炎常呈串珠樣排列；腫瘤轉移灶通常質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差。部分患者會(huì )感到吞咽不適或頸部轉動(dòng)受限。
2. 全身伴隨癥狀
急性細菌感染多伴38℃以上高熱、寒戰，病毒性感染常見(jiàn)低熱伴咽痛流涕。自身免疫疾病可能同時(shí)出現關(guān)節腫痛、皮疹。惡性腫瘤患者常有夜間盜汗、體重驟降。兒童傳染性單核細胞增多癥會(huì )出現眼瞼浮腫、扁桃體滲出物。
3. 發(fā)展進(jìn)程特點(diǎn)
炎癥性腫大多在1-2周內消退，結核性淋巴結炎病程超過(guò)1個(gè)月且可能破潰流膿。淋巴瘤進(jìn)展速度中等，2-3個(gè)月內持續增大；轉移癌生長(cháng)迅速且固定。HIV感染者可能出現全身多部位淋巴結腫大。
4. 鑒別診斷要點(diǎn)
需測量腫塊直徑，超過(guò)2cm需警惕腫瘤。觸診注意質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)波動(dòng)感。血常規檢查可區分細菌或病毒感染，超聲檢查判斷淋巴結結構異常。持續腫大超過(guò)4周或出現多個(gè)1cm以上淋巴結，需進(jìn)行活檢排除惡性病變。
發(fā)現無(wú)痛性腫大淋巴結或伴隨消瘦、長(cháng)期低熱時(shí)，應立即就診血液科或腫瘤科。日常避免反復觸摸刺激腫塊，保證充足休息。急性期可冷敷緩解疼痛，但禁止自行熱敷或擠壓。
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