心房顫動(dòng)是怎么回事,如何治療
博禾醫生
心房顫動(dòng)是常見(jiàn)的心律失常,由心臟電信號紊亂導致心房快速不規則收縮,可能引發(fā)血栓、中風(fēng)等嚴重并發(fā)癥。治療需藥物控制心率、抗凝預防血栓,必要時(shí)手術(shù)干預。
1. 心房顫動(dòng)的原因
遺傳因素可能增加患病風(fēng)險,家族中有房顫病史的人群需警惕。環(huán)境因素如長(cháng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食會(huì )刺激心臟。生理因素中年齡增長(cháng)、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性病是主要誘因。心臟外傷或外科手術(shù)可能直接損傷心房組織。病理因素包括冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎等器質(zhì)性病變,從輕度炎癥到嚴重結構異常均可觸發(fā)。
2. 藥物治療方案
控制心率常用β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓,洋地黃類(lèi)藥物如地高辛??鼓委焹?yōu)先新型口服抗凝藥利伐沙班、達比加群酯,傳統藥物華法林需定期監測INR值。轉復竇性心律可用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥,需在醫生監護下使用。
3. 手術(shù)治療選擇
導管消融術(shù)通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電信號,成功率約70%。左心耳封堵術(shù)針對無(wú)法耐受抗凝的患者,預防血栓脫落。外科迷宮術(shù)在心臟手術(shù)中同步進(jìn)行,通過(guò)精確切口阻斷異常傳導路徑。
4. 生活管理措施
飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油、堅果攝入,限制咖啡因和酒精。運動(dòng)建議每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈競技項目。壓力管理可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。
房顫患者需定期監測心率血壓,堅持用藥不可擅自停藥。出現胸悶氣促、意識模糊等中風(fēng)征兆時(shí)立即就醫。長(cháng)期規范治療可使多數患者維持正常生活,關(guān)鍵在早期識別和綜合管理。
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