室性心動過速的處理措施是什么
室性心動過速需要立即就醫(yī)，緊急處理包括藥物復律、電復律及射頻消融手術，長期管理需結(jié)合病因治療和生活方式調(diào)整。
1. 藥物復律是臨床常用手段。靜脈注射胺碘酮可延長心肌動作電位，有效終止發(fā)作；利多卡因通過阻斷鈉通道快速控制心率；β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌興奮性。用藥需在心電監(jiān)護下進行，警惕低血壓等副作用。
2. 電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定者。同步直流電復律以50-100J起始能量，無效時遞增至200J；植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）可預防猝死，適用于反復發(fā)作患者；體外自動除顫器（AED）在急救場景中能快速識別并處理室速。
3. 射頻消融術針對特定病灶。三維標測系統(tǒng)引導下消融右室流出道起源點；瘢痕相關性室速需隔離異常電通路；對于束支折返性室速，阻斷右束支可根治。術后三個月內(nèi)需定期復查動態(tài)心電圖。
4. 病因治療至關重要。冠心病患者需血運重建，心肌病應優(yōu)化心衰治療，電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥。遺傳性心律失常綜合征需基因檢測，必要時聯(lián)合奎尼丁預防。
5. 生活方式調(diào)整輔助管理。每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀；限制咖啡因攝入量低于200mg/天；進行心率控制下的有氧運動如步行，強度維持在 Borg量表12-14級。避免突然的體位變化和情緒激動。
室性心動過速具有潛在致命風險，發(fā)作時立即平臥并呼叫急救?；颊邞S身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需掌握心肺復蘇技能。規(guī)范治療下多數(shù)患者可維持正常生活，但需終身避免誘發(fā)因素并定期心內(nèi)科隨訪。合并器質(zhì)性心臟病者需每3-6個月評估心功能。
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