老人手麻常見(jiàn)于神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或慢性疾病，需排查頸椎病、糖尿病等病因，治療包括藥物、理療及生活方式調(diào)整。

1. 神經(jīng)壓迫

頸椎退行性病變是老年人手麻的首要原因，椎間盤突出或骨刺壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致單側(cè)手指麻木。腕管綜合征常見(jiàn)于長(zhǎng)期做家務(wù)的老人，正中神經(jīng)受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指麻木。肘管綜合征因尺神經(jīng)在肘部受壓，造成小指和無(wú)名指發(fā)麻。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，輕度病例可通過(guò)頸椎牽引、腕部支具固定緩解，嚴(yán)重者需微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。

2. 血液循環(huán)障礙

動(dòng)脈硬化導(dǎo)致上肢供血不足時(shí)，手部會(huì)出現(xiàn)間歇性麻木伴蒼白。夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)壓迫血管，晨起時(shí)多見(jiàn)暫時(shí)性手麻。雷諾綜合征患者遇冷后手指血管痙攣，呈現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的典型變化。改善循環(huán)可服用銀杏葉提取物，每日溫水泡手促進(jìn)血流，睡眠時(shí)保持手臂自然伸展。

3. 代謝性疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木，血糖控制不佳會(huì)加速神經(jīng)損傷。維生素B12缺乏常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者，伴隨舌炎和平衡障礙。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的手麻多伴有畏寒、浮腫。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，維生素B12缺乏者需每月注射甲鈷胺。

4. 其他病理因素

腦卒中引起的手麻常突發(fā)且伴隨肢體無(wú)力，需立即就醫(yī)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)，晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)的手麻提示酒精性神經(jīng)病變，需戒酒并補(bǔ)充B族維生素。

老人持續(xù)手麻超過(guò)一周應(yīng)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，夜間癥狀加重者建議做肌電圖檢查。居家可進(jìn)行手指對(duì)指訓(xùn)練，用核桃或握力器鍛煉手部肌肉，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭刷手機(jī)?？刂苹A(chǔ)疾病的同時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充α-硫辛酸和維生素B1有助于神經(jīng)修復(fù)。