慢性粒細胞白血病能治好嗎
關(guān)鍵詞：#白血病
慢性粒細胞白血病通過(guò)規范治療可以實(shí)現長(cháng)期生存甚至臨床治愈，靶向藥物、干擾素治療和骨髓移植是主要手段。關(guān)鍵因素包括疾病分期、基因突變類(lèi)型和治療依從性。
1. 靶向藥物治療
伊馬替尼作為一線(xiàn)藥物能特異性抑制BCR-ABL融合蛋白，使90%患者達到血液學(xué)緩解。二代藥物達沙替尼對T315I突變有效，尼洛替尼適用于對伊馬替尼耐藥病例。需定期監測血常規和肝功能，常見(jiàn)副作用包括水腫、肌肉痙攣。
2. 干擾素治療
α-干擾素適用于慢性期患者，通過(guò)激活免疫系統抑制白血病細胞增殖。每周皮下注射3次，配合羥基脲使用可提升療效。治療期間可能出現發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀，通常2周內自行緩解。
3. 造血干細胞移植
異基因移植是唯一根治手段，適合45歲以下且有合適供者的加速期患者。預處理方案采用白消安聯(lián)合環(huán)磷酰胺，移植后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排異反應。5年生存率可達70%，但存在移植物抗宿主病風(fēng)險。
4. 輔助治療措施
每3個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺監測治療效果，定量PCR檢測BCR-ABL轉錄本水平。貧血患者可注射促紅細胞生成素，血小板減少時(shí)使用白介素-11。保持每日30分鐘有氧運動(dòng)，飲食注意補充高蛋白和含鐵食物如牛肉、菠菜。
慢性粒細胞白血病治療需根據分期制定個(gè)體化方案，早期慢性期患者10年生存率超過(guò)85%。堅持規范用藥和定期隨訪(fǎng)是關(guān)鍵，新藥臨床試驗為耐藥患者提供更多選擇。出現發(fā)熱、骨痛等癥狀應立即復查。
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