先天性二尖瓣狹窄怎么治療
關(guān)鍵詞：#二尖瓣狹窄
先天性二尖瓣狹窄的治療需根據病情嚴重程度選擇藥物控制、介入手術(shù)或外科修復。輕度患者可采用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物緩解癥狀，中重度患者需行球囊擴張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。
1. 藥物治療適用于早期或輕度狹窄患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心率減少心肌耗氧；抗凝藥如華法林，預防血栓形成。需定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。
2. 介入治療以經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)為主。通過(guò)導管將球囊送入狹窄瓣膜處擴張，創(chuàng )傷小且恢復快。適用于瓣膜彈性較好的青少年患者，術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林抗血小板，并避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月。
3. 外科手術(shù)包括直視下瓣膜成形術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。成形術(shù)通過(guò)切除鈣化組織修復自身瓣膜，生物瓣置換適合育齡女性，機械瓣耐久性更佳但需終身抗凝。術(shù)后需監測INR值，保持2.5-3.5的國際標準化比值。
4. 生活方式管理對術(shù)后康復至關(guān)重要。每日限鹽低于5克，避免高脂飲食；選擇散步、太極等低強度運動(dòng)；預防呼吸道感染，接種流感疫苗；妊娠患者需心內科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
先天性二尖瓣狹窄患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟彩超和心電圖檢查。出現呼吸困難加重、咯血或下肢水腫時(shí)需立即就診。規范治療可顯著(zhù)改善預后，多數患者術(shù)后生存期超過(guò)20年，兒童患者需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育指標。
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