腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝位,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步增加活動量,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙,降低椎間盤內(nèi)壓,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)15-20分鐘。熱敷使用40-45℃熱毛巾每日2次,每次20分鐘。

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng);肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,通過蒸汽滲透促進(jìn)氣血運(yùn)行。
疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法每日3組,每組維持10秒。游泳時水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷,推薦蛙泳每周2-3次。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢,必要時佩戴腰圍保護(hù)。
保守治療期間需保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動作,咳嗽或打噴嚏時用手扶住腰部。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。