腰椎間盤(pán)滑脫可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)滑脫通常由外傷、退行性改變、遺傳因素、職業(yè)勞損、先天發(fā)育異常等原因引起。

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用,療程一般為5-10次。

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,內(nèi)服可選用壯腰健腎丸、腰痛寧膠囊等中成藥調(diào)理。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重滑脫伴不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。