腰椎間盤突出癥常用藥主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素及脫水劑等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀選擇藥物,避免自行用藥。

雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解腰椎間盤突出引起的炎癥性疼痛,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫。塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小,適合長(zhǎng)期存在腰腿痛的患者。布洛芬顆粒能短期控制急性期疼痛,但需警惕消化道不良反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片可改善腰椎周圍肌肉痙攣狀態(tài),緩解因肌肉緊張加重的疼痛。替扎尼定片通過(guò)中樞性作用降低肌張力,適用于伴隨明顯肌肉僵直的患者。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),改善下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。維生素B1片參與神經(jīng)能量代謝,常與甲鈷胺聯(lián)合使用。腺苷鈷胺注射液用于嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的短期強(qiáng)化治療。
地塞米松磷酸鈉注射液適用于急性期神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者,可通過(guò)硬膜外注射快速消炎。潑尼松龍片作為口服制劑用于無(wú)法接受注射治療的患者,需嚴(yán)格限制使用周期。
甘露醇注射液能減輕神經(jīng)根機(jī)械性壓迫導(dǎo)致的水腫,通常短期用于急性發(fā)作期。七葉皂苷鈉片通過(guò)增加靜脈張力促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助消除神經(jīng)根周圍腫脹。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期應(yīng)臥床休息1-2周,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī),藥物使用期間定期復(fù)查肝腎功能。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重,彎腰搬物時(shí)遵循屈髖屈膝原則,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。