腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并肌肉痙攣時可配合乙哌立松片,但須注意胃腸道不良反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期后可采用中頻電刺激促進神經(jīng)功能恢復(fù),超聲波治療幫助減輕神經(jīng)根水腫。每日治療15-20分鐘,10-15次為1療程。
采用電腦控制間歇牽引裝置,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20分鐘,需由康復(fù)師評估調(diào)整參數(shù)。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板開窗減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后需佩戴支具保護并逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。