非萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力等方式治療。非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

減少辛辣刺激、油膩食物及濃茶咖啡的攝入,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等低纖維食物。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食或空腹過(guò)久。合并胃酸過(guò)多時(shí)可適量飲用溫?zé)岬呐D袒蜻M(jìn)食蘇打餅干中和胃酸。
幽門螺桿菌感染是主要病因之一,需采用四聯(lián)。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

存在反酸燒心癥狀時(shí)可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑能快速中和胃酸,適用于偶發(fā)癥狀緩解。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)血鎂水平和腎功能。
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。替普瑞酮膠囊能增加胃黏液分泌,增強(qiáng)黏膜屏障功能。合并膽汁反流時(shí)可聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。
腹脹早飽癥狀明顯者可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,莫沙必利片通過(guò)5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。避免與抗膽堿藥同服,功能性消化不良患者建議配合心理疏導(dǎo)。
日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減少精神壓力。急性發(fā)作期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟食。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,自身免疫性胃炎患者可能需長(zhǎng)期隨訪。