小腸氣手術后的幾小時疼痛屬于正常術后反應,通常與手術創(chuàng)傷、麻醉消退及局部炎癥反應有關。疼痛程度因人而異,多數(shù)患者可耐受,少數(shù)需藥物干預。

術后疼痛主要源于腹壁切口牽拉和疝囊剝離區(qū)域的組織損傷。手術過程中分離粘連組織、修補缺損部位均會刺激神經(jīng)末梢,導致局部充血水腫。麻醉藥物完全代謝后,痛覺神經(jīng)敏感性恢復,可能出現(xiàn)跳痛或脹痛。此時保持平臥位可減輕腹壓,避免咳嗽或用力排便等增加腹壓的動作。醫(yī)護人員通常會根據(jù)疼痛評分給予靜脈注射帕瑞昔布鈉注射液或口服洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。

若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴面色蒼白、心率增快,需警惕術后出血或腸管嵌頓等并發(fā)癥。部分患者對疼痛敏感度較高,或合并糖尿病等影響傷口愈合的慢性病時,疼痛持續(xù)時間可能延長。此時應避免自行調整鎮(zhèn)痛藥劑量,須及時告知醫(yī)生評估是否需更換鎮(zhèn)痛方案,如改用氟比洛芬酯貼劑等透皮給藥方式。
術后6小時內建議家屬協(xié)助記錄疼痛變化規(guī)律,觀察敷料滲血情況。可嘗試分散注意力法緩解不適,如聽輕音樂或進行深呼吸訓練。保持傷口干燥清潔,術后24小時可根據(jù)恢復情況開始床上踝泵運動,促進血液循環(huán)。飲食應從流質逐漸過渡到半流質,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物加重腹脹。術后48小時疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等情況時需立即復診。