2026年4月17日,央視主持人水均益與北京回龍觀醫(yī)院特需專家杜萬君主任深度對話,共談精神身心健康。水均益的采訪名單上,從來都是影響世界格局的政要、商界巨賈和行業(yè)泰斗。這一次,他將話筒對準了一位精神科醫(yī)生——這意味著,杜萬君在中西醫(yī)結(jié)合治療精神障礙領(lǐng)域的探索,在行業(yè)內(nèi)達到了一定高度。
當水均益問及“您在科研領(lǐng)域有何探索”時,杜萬君沒有羅列論文數(shù)量和其他成就,而是講了一個九十年代初的樸素故事:他在臨床上發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的舌象變化非常有規(guī)律,但當時沒有任何數(shù)據(jù)支撐,國內(nèi)精神科也幾乎沒有人做這方面的系統(tǒng)研究。于是,他和團隊手寫記錄癥狀、病程、用藥反應(yīng),前后積累了上百例病例,完成了《100例精神分裂癥舌象與其癥狀病程及療效關(guān)系分析》的臨床研究。這個開端,后來演化成北京市中醫(yī)局“海洛因依賴的中醫(yī)證型研究”“舌象辨證分型”等多項課題,以及《實用中醫(yī)精神病學(xué)》《藥物成癮》等著作和二十余篇學(xué)術(shù)論文。
水均益之所以特意提出這個問題,是因為在當今“唯論文、唯課題、唯帽子”的科研評價體系下,臨床醫(yī)生的科研動力嚴重受挫,大量有價值的臨床觀察被淹沒在日常門診的喧囂中。杜萬君的科研之路給出了另一種可能:真正的創(chuàng)新往往始于床邊的困惑,而非實驗室的假設(shè)。他承擔的“海洛因依賴的中醫(yī)證型研究”,起因就是門診中大量戒毒患者復(fù)吸率極高,脫毒后沒多久又回來了,眼神躲閃、滿臉愧疚。杜萬君進行了深思:為什么身體已經(jīng)戒斷了,心癮卻揮之不去?他發(fā)現(xiàn)這些患者脫毒后存在中醫(yī)所說的“痰瘀阻絡(luò)、神失所舍”,于是研制出君復(fù)康膠囊,臨床觀察證實能顯著降低渴求感、改善睡眠質(zhì)量,這項成果獲得了北京市科技進步三等獎。
從門診現(xiàn)狀看,藥物依賴是精神科棘手的難題之一。不僅僅是毒品,大量患者對苯二氮?類安眠藥、抗精神病藥也產(chǎn)生了深深的恐懼和誤解。杜萬君每天都能遇到這樣的患者:一位服用氯氮平十年的精神分裂癥患者,體重從六十公斤增至九十公斤,血糖血脂全面異常,他害怕自己會得糖尿病、心臟病,但又不敢停藥,因為一減量就失眠、幻聽復(fù)發(fā)?;颊邐A在“吃藥傷身體”和“停藥就犯病”之間,痛苦不堪。杜萬君接手后,沒有強行減藥,而是在保持較小有效劑量的同時,介入中藥干預(yù),配合飲食運動指導(dǎo)。半年后患者體重下降十二公斤,血糖恢復(fù)正常,氯氮平減至原來的一半,幻聽未再出現(xiàn)?;颊吒屑さ卣f:“以前我覺得自己一輩子要被藥毀了,現(xiàn)在我覺得自己是個正常人?!边@個案例讓水均益深深動容,他追問杜萬君:這樣的患者多不多?杜萬君回答:太多了,幾乎每天都有,他們大的痛苦除了疾病本身,而是治療帶來的二次傷害。
水均益的追問實際上是在叩問中國醫(yī)學(xué)界:我們到底需要什么樣的科研?是那些發(fā)表在頂級期刊上但無法改變基層臨床實踐的高冷文章,還是像杜萬君這樣,從一個舌象、一張?zhí)幏健⒁粋€患者的反饋出發(fā),形成可推廣、可復(fù)制的臨床方案?杜萬君給出的答案是:科研不是發(fā)論文,而是回答臨床中的“為什么”。他特別強調(diào),當年做一百例舌象研究時,經(jīng)費很少,靠的就是一件事就要有始有終的決心,也正是因為堅持下來了,才有了后來更多同行愿意加入舌象研究,才有了中西醫(yī)結(jié)合精神科這一學(xué)術(shù)分支的逐步建立。這場對話向年輕醫(yī)生傳遞了一個極具現(xiàn)實意義的信息:即使你不在頂級科研機構(gòu),即使你沒有昂貴的設(shè)備,只要你肯記錄、肯追問、肯堅持,依然可以做出改變臨床實踐的研究。杜萬君的科研之路,是一條從臨床中來、到臨床中去的路,這條路不耀眼,但每一步都踩在患者的痛點上。
這場對話,也讓無數(shù)在黑暗中摸索的患者看到了一線希望:原來精神分裂癥的治療,還可以從舌頭開始。