脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢麻木無力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙等癥狀，體征包括肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性等。脊髓型頸椎病通常由頸椎間盤突出、椎管狹窄、后縱韌帶骨化等因素引起，可能伴隨頸部疼痛、束帶感等不適。

脊髓受壓可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木，逐漸發(fā)展為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動作障礙。部分患者出現(xiàn)上肢肌肉萎縮，可能與頸髓前角細(xì)胞受損有關(guān)。癥狀加重時需及時就醫(yī)，避免延誤治療。

脊髓傳導(dǎo)束受累會導(dǎo)致下肢肌張力增高，表現(xiàn)為行走時步態(tài)僵硬、足底踩棉花感，嚴(yán)重時出現(xiàn)痙攣性癱瘓。患者常主訴上下樓梯困難，夜間行走需要扶持。此類癥狀提示脊髓受壓程度較重，需盡快進(jìn)行頸椎磁共振檢查明確診斷。

晚期患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或尿失禁等括約肌功能異常，這是脊髓圓錐受壓的典型表現(xiàn)。部分患者伴有便秘或大便失禁，提示自主神經(jīng)功能受損。出現(xiàn)此類癥狀往往需要急診手術(shù)干預(yù)。

體格檢查可見霍夫曼征、巴賓斯基征等病理反射陽性，膝腱反射和跟腱反射明顯亢進(jìn)。部分患者出現(xiàn)踝陣攣，這是上運動神經(jīng)元損傷的特征性表現(xiàn)。醫(yī)生通過這類體征可初步判斷脊髓受壓的嚴(yán)重程度。

脊髓受壓節(jié)段以下可能出現(xiàn)感覺減退或消失，檢查時可發(fā)現(xiàn)明確的感覺平面。部分患者表現(xiàn)為胸部束帶感，這是脊髓丘腦束受損的典型癥狀。感覺障礙的范圍有助于定位病變的頸椎節(jié)段。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈運動，睡眠時選擇高度適中的枕頭，注意保持正確坐姿。急性期可佩戴頸托保護(hù)，但長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癥狀時須立即就診，必要時需手術(shù)治療解除脊髓壓迫。