乳腺癌主要分為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌三大類，其中浸潤(rùn)性非特殊癌為常見。乳腺癌可能與遺傳、激素水平異常、乳腺良性疾病惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。

非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜。導(dǎo)管內(nèi)癌多發(fā)生于乳腺大導(dǎo)管，影像學(xué)檢查可見簇狀鈣化灶；小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，常為多中心性病灶。這兩種類型預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。

浸潤(rùn)性特殊癌包含乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型。乳頭狀癌多表現(xiàn)為囊實(shí)性腫塊伴乳頭溢血；髓樣癌腫塊邊界清晰但生長(zhǎng)迅速；黏液腺癌觸診有膠凍感。這類癌細(xì)胞分化程度較高，對(duì)放化療相對(duì)敏感，五年生存率優(yōu)于普通浸潤(rùn)癌。

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌占乳腺癌的70%-80%，癌細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)易發(fā)生轉(zhuǎn)移。浸潤(rùn)性小葉癌約占10%，病灶呈星芒狀向周圍組織延伸。三陰性乳腺癌缺乏激素受體表達(dá)，具有高侵襲性特點(diǎn)。這類癌癥需根據(jù)分子分型選擇靶向治療或化療方案。

炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，易誤診為乳腺炎；佩吉特病特征為乳頭乳暈濕疹樣病變；分泌性乳腺癌多見于青少年。這些特殊類型需通過免疫組化確診，治療方式與常規(guī)乳腺癌存在差異。

LuminalA型激素受體陽性且增殖指數(shù)低；LuminalB型伴有HER2陽性或高增殖指數(shù)；HER2過表達(dá)型靶向治果顯著；基底樣型多為三陰性乳腺癌。分子分型可指導(dǎo)個(gè)體化治療方案選擇。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲篩查。日常注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，控制體重，避免過量攝入雌激素類食物。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。