感冒鼻涕又黃又粘稠通常是病毒或細(xì)菌感染引起的鼻竇炎表現(xiàn)，可能與急性鼻炎、細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議就醫(yī)明確病因后針對性治療。

病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕，若2-3天后轉(zhuǎn)為黃綠色粘稠膿涕，常提示合并細(xì)菌感染。此時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹，中性粒細(xì)胞聚集對抗病原體，死亡的白細(xì)胞與分泌物混合形成膿性鼻涕。可伴有鼻塞、頭痛、面部壓痛等癥狀，但體溫多不超過38.5℃。這種情況可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀，若持續(xù)超過10天需考慮細(xì)菌性鼻竇炎可能。

細(xì)菌性鼻竇炎患者的黃膿涕往往更黏稠且量多，可能伴有臭味。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，多繼發(fā)于感冒后。典型癥狀包括面部脹痛、牙齒放射痛、嗅覺減退等，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

過敏性鼻炎患者接觸過敏原后若繼發(fā)感染，也會出現(xiàn)黃膿涕。這類患者通常有打噴嚏、鼻癢等過敏史，鼻涕性狀改變可能提示合并細(xì)菌感染。需在抗過敏治療基礎(chǔ)上加用抗生素，同時(shí)避免接觸塵螨、花粉等過敏原。鼻腔沖洗可減少過敏原殘留，必要時(shí)可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水不少于1500毫升以稀釋分泌物。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體進(jìn)入中耳，正確方法為單側(cè)鼻孔交替輕柔擤出。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若黃膿涕伴隨持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。