膀胱癌能否需根據(jù)分期和病理類型決定，早期非肌層浸潤性膀胱癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床，中晚期肌層浸潤性膀胱癌需綜合治療控制進(jìn)展。

早期膀胱癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時(shí)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療可清除病灶。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液、卡介苗多糖核酸注射液等，定期膀胱鏡復(fù)查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。此類患者5年生存率較高，但需警惕多中心發(fā)病特點(diǎn)，術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。

肌層浸潤性膀胱癌需行性膀胱切除術(shù)，配合新輔助化療可提升手術(shù)效果。對于保留膀胱意愿強(qiáng)烈的患者，可采用放化療同步的保留膀胱綜合治療方案，但存在局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)移性膀胱癌以全身化療為主，吉西他濱聯(lián)合順鉑是標(biāo)準(zhǔn)方案，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如替雷利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者?；驒z測指導(dǎo)下的靶向治療為晚期患者提供新選擇。

膀胱癌治療后需建立長期隨訪機(jī)制，戒煙限酒避免芳香胺類化合物接觸。日常保持每日飲水2000毫升以上，適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，遺傳性Lynch綜合征患者需加強(qiáng)腫瘤篩查。建議通過適度有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能，保持規(guī)律作息避免免疫力下降。