膀胱癌患者通常需要進行尿液檢查、影像學檢查、膀胱鏡檢查、病理活檢以及腫瘤標志物檢測等檢查。

尿液檢查是膀胱癌篩查的初步手段，通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細胞增多或潛血陽性。尿脫落細胞學檢查能檢測尿液中的異常細胞，對高級別腫瘤敏感度較高。部分情況下需進行尿液熒光原位雜交技術檢測染色體異常。

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或占位性病變，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。CT尿路造影能顯示腫瘤大小、位置及是否侵犯肌層，同時評估上尿路情況。磁共振成像對軟組織分辨率更高，有助于判斷腫瘤分期和周圍組織浸潤程度。

膀胱鏡是確診膀胱癌的金標準，可直接觀察膀胱黏膜病變形態(tài)和范圍。熒光膀胱鏡通過光敏劑增強腫瘤顯影，提高原位癌檢出率。檢查時可同步進行活檢或經(jīng)尿道腫瘤切除，但屬于有創(chuàng)操作。

通過膀胱鏡獲取的組織標本需進行病理學診斷，明確腫瘤分級和分期。免疫組化檢查可鑒別尿路上皮癌與其他罕見腫瘤類型。分子病理檢測如FGFR3基因突變分析有助于指導靶向治療。

核基質蛋白22和膀胱腫瘤抗原檢測可作為輔助診斷手段，但存在假陽性可能。循環(huán)腫瘤DNA檢測等新型液體活檢技術正在臨床驗證中，目前尚不能替代傳統(tǒng)檢查方法。

膀胱癌患者確診后應保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和吸煙。術后需定期進行膀胱灌注化療預防復發(fā)，灌注后需變換體位保證藥物接觸所有膀胱黏膜。飲食宜選擇富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西藍花，限制腌制及燒烤類食品。適當進行散步等低強度運動，避免騎行等可能壓迫膀胱的活動。出現(xiàn)血尿或排尿異常需立即復查膀胱鏡。