膀胱癌灌注治療常用藥物主要有表柔比星注射液、吡柔比星注射液、卡介苗、吉西他濱注射液、絲裂霉素注射液等。具體用藥需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者耐受性由醫(yī)生綜合評估選擇。

表柔比星注射液屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥，適用于非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后灌注。該藥通過抑制DNA復制發(fā)揮抗癌作用，常見不良反應包括尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀。使用前需排除泌尿系感染，灌注后建議保留藥液30分鐘再排出。

吡柔比星注射液為表柔比星衍生物，對膀胱癌細胞具有更強選擇性。適用于中高危非肌層浸潤性膀胱癌，可降低腫瘤復發(fā)概率。用藥期間可能出現(xiàn)血尿或膀胱攣縮，需定期進行膀胱鏡復查監(jiān)測。

卡介苗通過激活局部免疫反應殺傷腫瘤細胞，適用于原位癌及高級別尿路上皮癌。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等免疫反應，嚴重免疫性膀胱炎患者需暫停用藥。該藥需冷鏈保存，灌注前需進行結(jié)核菌素試驗篩查。

吉西他濱注射液作為抗代謝類藥物，適用于對蒽環(huán)類藥物耐藥的患者。該藥通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長，常見包括骨髓抑制和胃腸道反應。灌注方案通常采用每周1次連續(xù)6周的短期療程。

絲裂霉素注射液屬于烷化劑類抗癌藥，適用于多發(fā)淺表性膀胱腫瘤。藥物通過交聯(lián)DNA鏈阻止細胞分裂，可能引起膀胱纖維化等遲發(fā)性不良反應。老年患者使用時需特別注意腎功能監(jiān)測。

膀胱癌灌注治療后應保持每日飲水2000毫升以上促進藥物代謝，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。術(shù)后1年內(nèi)需嚴格遵醫(yī)囑進行膀胱鏡隨訪，出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難需立即就診。治療期間建議記錄排尿日記監(jiān)測膀胱功能變化，同時注意會陰部清潔防止逆行感染。