甲胎蛋白升高超過400微克/升需警惕肝癌可能,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、慢性肝病、生殖細(xì)胞腫瘤等因素有關(guān)。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成,出生后水平迅速下降。健康成人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克/升。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),可能重新獲得合成甲胎蛋白的能力。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約70%的原發(fā)性肝癌患者會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白顯著升高,數(shù)值超過400微克/升時(shí)高度提示肝癌可能。但仍有30%肝癌患者的甲胎蛋白水平可能正?;騼H輕度升高。慢性肝炎和肝硬化患者可能出現(xiàn)50-300微克/升的中度升高,這類升高通常呈波動(dòng)性。妊娠期女性因胎兒分泌可能出現(xiàn)生理性升高,產(chǎn)后6周內(nèi)可恢復(fù)正常。生殖系統(tǒng)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高。
甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成,出生后水平迅速下降。健康成人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克/升。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),可能重新獲得合成甲胎蛋白的能力。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約70%的原發(fā)性肝癌患者會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白顯著升高,數(shù)值超過400微克/升時(shí)高度提示肝癌可能。但仍有30%肝癌患者的甲胎蛋白水平可能正?;騼H輕度升高。慢性肝炎和肝硬化患者可能出現(xiàn)50-300微克/升的中度升高,這類升高通常呈波動(dòng)性。妊娠期女性因胎兒分泌可能出現(xiàn)生理性升高,產(chǎn)后6周內(nèi)可恢復(fù)正常。生殖系統(tǒng)腫瘤如睪丸癌、卵巢癌也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高。
建議存在甲胎蛋白升高的人群完善腹部超聲、CT或核磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。長(zhǎng)期慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)變化。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。