急性胃腸炎服藥后嘔吐可通過調(diào)整服藥方式、補(bǔ)液防脫水、更換藥物劑型、暫時(shí)禁食觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等原因引起。

嘔吐后不宜立即補(bǔ)服藥物,需間隔1-2小時(shí)待胃腸穩(wěn)定??蓪⑵瑒┠胨槿苡跍厮头?,或選擇腸溶片減少胃部刺激。服藥時(shí)保持坐姿,服藥后靜臥30分鐘避免體位變動(dòng)。若需服用蒙脫石散等吸附劑,需與其他藥物間隔2小時(shí)以上。
嘔吐后需少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔5分鐘??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。觀察尿量及唇舌濕潤度,嬰幼兒出現(xiàn)囟門凹陷需立即就醫(yī)。

嘔吐劇烈時(shí)可改用栓劑替代口服藥,如對乙酰氨基酚栓。抗生素可更換為注射用頭孢曲松鈉。止吐藥建議選擇鹽酸昂丹司瓊口崩片,該劑型舌下含服可避免吞咽刺激。益生菌選用耐胃酸的布拉氏酵母菌散。
嘔吐后4-6小時(shí)內(nèi)需完全禁食,之后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。兒童可給予蘋果泥吸附毒素。若進(jìn)食后再次嘔吐或出現(xiàn)嘔血,需立即停止進(jìn)食并急診處理。
持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、出現(xiàn)意識(shí)模糊或血便時(shí),需急診靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重脫水可能需輸注0.9%氯化鈉注射液。細(xì)菌性胃腸炎需靜脈用左氧氟沙星注射液。孕婦及嬰幼兒嘔吐需優(yōu)先排除急腹癥。
急性胃腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,選擇低脂低渣食物如軟面條、蒸蛋羹,每日分6-8次進(jìn)食。烹飪時(shí)嚴(yán)格生熟分開,餐具煮沸消毒?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免突然增加腹壓。密切監(jiān)測體溫及排便情況,若癥狀反復(fù)需復(fù)查便常規(guī)加潛血。注意便后肛周清潔,預(yù)防繼發(fā)感染。