先心肺動脈閉鎖手術(shù)后存活時間差異較大,多數(shù)患兒可存活至成年,部分需長期醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后生存期與手術(shù)時機、并發(fā)癥管理及個體差異密切相關(guān)。

先心肺動脈閉鎖是一種復(fù)雜的先天性心臟病,手術(shù)是主要治療手段。早期接受性手術(shù)的患兒,若未合并其他嚴(yán)重畸形,術(shù)后5年生存率較高。這類患兒通過定期隨訪、規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整,部分可接近正常壽命。術(shù)后需重點關(guān)注右心室功能、肺動脈發(fā)育情況及心律失常等并發(fā)癥,這些因素直接影響長期預(yù)后。術(shù)后1年內(nèi)是關(guān)鍵觀察期,需通過心臟超聲、心電圖等監(jiān)測血流動力學(xué)變化。

對于分期手術(shù)或姑息性手術(shù)的患兒,生存期可能縮短。這類情況多因肺動脈發(fā)育不良或合并其他重要器官畸形,需多次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后易出現(xiàn)心力衰竭、蛋白丟失性腸病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需依賴強心藥物、抗凝治療等綜合管理。部分患兒可能終需要心臟移植,但受供體限制等因素影響,遠(yuǎn)期生存仍面臨挑戰(zhàn)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用華法林鈉片、地高辛片等藥物,定期監(jiān)測凝血功能。日常避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染,保證高蛋白、高熱量飲食。建議每3-6個月復(fù)查心臟彩超,出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀時及時就醫(yī)。家長需接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),掌握應(yīng)急處理方法,幫助患兒維持佳狀態(tài)。