早泄可通過鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、局部麻醉藥物(如利多卡因凝膠)等西藥治療。早泄通常由心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、前列腺炎、龜頭敏感度過高、甲狀腺功能異常等原因引起。

鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。合并抑郁癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
鹽酸帕羅西汀片作為抗抑郁藥,可改善早泄患者的射精控制能力。其作用機(jī)制為抑制5-羥色胺再攝取,需連續(xù)服用2-3周見效??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。

鹽酸舍曲林片適用于伴有焦慮情緒的早泄患者,能有效延長(zhǎng)性交時(shí)間。該藥需每日規(guī)律服用,常見為胃腸道不適。用藥期間應(yīng)避免飲酒,心血管疾病患者需調(diào)整劑量。治療期間需定期評(píng)估與性。
鹽酸氟西汀膠囊通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善早泄癥狀。起效時(shí)間較慢,通常需要4周以上。可能出現(xiàn)性欲減退、失眠等不良反應(yīng)。與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能,癲癇患者慎用。
利多卡因凝膠屬于局部麻醉藥物,通過降低龜頭敏感度延緩射精。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處,需清洗后進(jìn)入陰道避免伴侶麻木??赡芤鹁植科つw過敏,勃起功能障礙者禁用。不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。
早泄患者應(yīng)避免過度焦慮,保持規(guī)律性生活頻率。建議伴侶共同參與治療,通過行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法改善控制能力。日常可進(jìn)行盆底肌鍛煉,減少酒精攝入。合并前列腺炎需同步治療原發(fā)病,龜頭敏感者可嘗試雙層避孕套。所有藥物治療均需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)診評(píng)估效果與性,不可自行調(diào)整用藥方案。