肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、病因控制和并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積或代謝性疾病等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。

針對病因使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療乙肝肝硬化，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積性肝硬化。護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片可減輕肝細(xì)胞損傷。需定期監(jiān)測肝功能，避免自行調(diào)整用藥。

終末期肝硬化可考慮肝移植術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張時，可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或內(nèi)鏡下套扎術(shù)。手術(shù)前后需評估凝血功能及Child-Pugh分級。

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時需短期限制蛋白，補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒。適量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液預(yù)防脂溶性維生素缺乏。

酒精性肝硬化須嚴(yán)格戒酒，配合使用美他多辛片輔助戒斷。非酒精性脂肪肝需通過飲食運動減重，控制血糖血脂。自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，定期復(fù)查自身抗體。

腹水患者限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿。食管靜脈曲張出血需靜脈滴注注射用生長抑素，必要時行內(nèi)鏡止血。肝性腦病可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，減少血氨生成。

肝硬化患者應(yīng)保證每日30-40kcal/kg熱量攝入，少食多餐避免血糖波動。適量補(bǔ)充膳食纖維如燕麥、南瓜等預(yù)防便秘。避免進(jìn)食堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動如散步、太極拳，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腹部超聲、肝彈性檢測和甲胎蛋白，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)意識改變、嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。