肝硬化會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。肝硬化患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這與肝細(xì)胞損傷、炎癥活動(dòng)或并發(fā)癥有關(guān)。

肝硬化進(jìn)展過程中，肝細(xì)胞持續(xù)受損會導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變，促使轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞釋放入血。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，其升高程度常反映肝細(xì)胞急性損傷；谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝細(xì)胞線粒體，顯著升高可能提示肝細(xì)胞壞死。酒精性肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶升高以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化則常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶更顯著升高。轉(zhuǎn)氨酶水平波動(dòng)還可能提示肝硬化并發(fā)癥，如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病或門靜脈血栓形成時(shí)可能出現(xiàn)一過性升高。

部分肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶可能正?；蜉p度升高，尤其在疾病晚期。此時(shí)肝細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶合成能力下降，反而表現(xiàn)為數(shù)值不顯著增高。膽汁淤積型肝硬化患者則以堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高為主，轉(zhuǎn)氨酶升高不明顯。某些藥物如他汀類、抗結(jié)核藥也可能干擾轉(zhuǎn)氨酶水平，需結(jié)合用藥史判斷。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。日常需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高伴黃疸、腹水加重等情況時(shí)需立即就醫(yī)，警惕肝功能衰竭。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)肝癌變可能。