肝硬化可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需定期監(jiān)測(cè)肝功能并積極干預(yù)。

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)，食管胃底靜脈可能曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性出血需緊急內(nèi)鏡下止血，常用藥物有注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等。預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片降低門脈壓力，日常需避免粗糙食物刺激。

肝功能衰竭時(shí)血氨升高可誘發(fā)意識(shí)障礙，早期表現(xiàn)為性格改變或計(jì)算力下降。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。

肝硬化晚期可能合并腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、肌酐升高等表現(xiàn)。治療需輸注人血白蛋白擴(kuò)容，聯(lián)合特利加壓素注射液改善腎血流。需嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量，避免使用腎毒性藥物。

腹水感染可導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛等癥狀，常見病原體為大腸埃希菌。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)腹腔穿刺引流。長(zhǎng)期預(yù)防可口服諾氟沙星膠囊，腹水患者應(yīng)定期檢測(cè)腹水常規(guī)。

肝硬化是肝癌主要高危因素，表現(xiàn)為甲胎蛋白升高或肝臟占位。早期篩查需每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。確診后可考慮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)或侖伐替尼膠囊靶向治療。

肝硬化患者需終身戒酒并保持低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。出現(xiàn)嗜睡、嘔血、尿量減少等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部影像學(xué)檢查，接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。